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2020-07-04 浏览量:887 点赞:503 收藏:202
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大家对无声无息的骨质疏鬆症,并不会感到陌生。亚洲人骨架细,骨库储备较少;加上随人口老化加剧,时常有骨质疏鬆症患者来求诊,大多是因跌倒而骨折的长者。骨骼需要有相当压力刺激,才能延缓流失,因此负重运动对维持骨骼健康十分重要。

根据国际骨质疏鬆症基金会(International Osteoporosis Foundation)定义,骨质疏鬆症是骨质密度及质量下降的病症,随着骨质流失,骨骼渐渐变得脆弱并增加骨折风险。骨骼含有活组织,除了矿物质(如钙质)及水分外,亦有骨质细胞,其中造骨细胞和破骨细胞对于骨质密度的平衡担当极为重要的角色。造骨细胞负责骨质的合成,破骨细胞则有分解作用,它们互相制衡,以调节及控制骨质密度。30岁前,造骨细胞比破骨细胞活跃,所以骨质处于正增长的状态,在30岁时骨质处于巅峰状态;到30岁后,造骨细胞的活跃程度会渐渐下降,当造骨细胞活跃程度下降至比破骨细胞还要低的时候,骨质便会出现负增长而慢慢流失。

根据基金会数据,全球50岁以上的人口当中,分别每3名女士和每5名男士,便有一人因骨质疏鬆症导致骨折。对个人及社会经济均造成巨大压力。香港大学的研究报则指出,估计香港现时有30万名绝经妇女及10万名50岁以上男士患有骨质疏鬆症。

停经后减雌激素女性更易中招

由于女性骨架比男性小,先天「骨库」储备已较少,因年纪增长骨质渐渐流失而所受的影响较男性为大;加上女性约50岁开始步入更年期,骨质流失速度更快,这是由于雌激素其中一个功能是保护女性骨质,当停经后雌激素分泌减少,抑制骨质流失的能力下降,因此在更年期后,女性比男性更易患上骨质疏鬆症。不过,由于男性骨质亦会随年龄渐渐流失,男性对此问题亦不可忽视。除了性别和年龄,高危一族还包括亚洲人或白种人,而先天骨架小和家族遗传亦是不可修正的因素。

此外,后天因素和不良生活习惯亦会引起骨质疏鬆,包括体重过轻、缺乏运动、吸烟、酗酒、过量摄取咖啡因或高盐食物、吸收不足够的钙质或维他命D、长期服用类固醇药物、疾病如甲状腺机能亢进或雌激素雄性激素不足等。而有以上高危因素的65岁以上女性及70岁以上男性,或有低创伤骨折经验的高危人士,应接受骨质密度检查,医生会根据诊断处方药物及其他相关建议,例如营养摄取等。

高危因素:烟酒咖啡因高盐食物

骨质疏鬆症来得毫无预兆,很多时候其徵状来自病症导致的骨折,当中以髋部、脊骨和手腕骨折最为普遍。骨折个案大多是跌倒的低能量创伤引起,低能量创伤一般不会令强健的骨骼骨折,但假如跌倒者的骨质密度低,导致骨折的风险则较大。

另一方面,骨质疏鬆症患者的脊椎骨较一般人脆弱,可以承受的体重亦较轻。当他们受到轻微创伤,如扭伤腰,甚至大力咳,均可能导致椎骨塌陷而前倾或驼背,严重影响姿势,甚至有患者会因椎骨塌陷,引起腰背痛或严重者手脚无力等。

文:陈启豪(圣雅各福群会物理治疗师)编辑:陈志旸

电邮:feature@mingpao.com

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